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肛裂是齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。肛裂是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病,按我国临床观察,男性比女性多见。肛裂常发生于肛门后、前正中,以肛门后部居多,在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形。早期及时治疗可以治好。
(1)解剖因素:肛管外括约肌浅部在肛管后方形成肛尾韧带较坚硬,伸缩性差,此区域血供亦差,排便时肛门后壁承受压力较大,故后正中线处易受损伤。
(2)便秘:慢性便秘患者,由于大便干硬,排便时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤,使裂伤深及肛管全层皮肤,形成慢性感染、溃疡。是大多数肛裂形成的直接原因。
(3)感染因素:齿状线附近的慢性炎症,如肛窦炎向下蔓延可引起肛管皮下脓肿,脓肿破溃后形成肛裂。
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