1. 开环式肛肠吻合器肛泰方法概述

开环式肛肠吻合器手术(Tissue-selecting Therapy stapler)，又称选择性吻合器痔切闭术或开环式创口微小痔上黏膜切除吻合术。开环式肛肠吻合器手术是在肛肠吻合器技术的基础上，对原有的术式进行改良，而产生的新的技术，是当今上更新的肛门直肠疾病手术方案。

开环式肛肠吻合器肛泰方法治疗时准确切除脱垂部分的痔上黏膜，更大地保留肛管直肠齿状线附近粘膜及肛垫的完整性，保留正常粘膜桥，更大限度的维护了肛门的精细感觉 和收缩功能，减少了手术创伤。开环式肛肠吻合器可根据痔核的数量和大小，调节痔上黏膜切除范围，具有保险、可控、达到良好的治效果果。

2.开环式肛肠吻合器的治疗原理

开环式肛肠吻合器手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥。可以减少手术创伤，更大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门不适。手术治疗时间力缩短，使痔手术更加创口微小化。

3.开环式肛肠吻合器的四大治疗特色

准确定位：利用特制的肛门镜，能够准确定位脱垂的黏膜，成功、保险的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜，符合衬垫下移理论，减少手术创伤。

疼痛轻微：传统手术在受躯体神经控制的肛垫区进行，对切割敏感，疼痛剧烈。开环式肛肠吻合器手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行，对于切割不敏感，所以手术疼痛轻微。

保险性高：开环式肛肠吻合器技术治疗不会遗留瘢痕，不会破坏肛垫的生理功能，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。与传统治疗方法相比，治疗保险性更高。

恢复时间短：由于治疗创伤更小，患者术后恢复更快，很多可以作为门诊手术，实现好得快。大多数患者术后5—7天就可以基本恢复，开始正常的工作和生活。

4、开环式肛肠吻合器的五大优势

痛苦更小：在许多患者看来，疼痛成为了排斥手术治疗的理由了，手术过程中对病灶局部或有效麻醉，患者痛苦小。

创口微小保险：手术不开刀，出血少，几乎无疼痛，保险，可靠。

并发症低：已经使上万例患者成功恢复健康，通过观察及随访发现病灶并发症的概率低。

恢复更快：术后伤口好得快，不影响肛门正常功能。

好得快：目前工作繁忙，抽不出时间来进行治疗，没有时间成了很多患者不治疗的理由，开环式肛肠吻合器技术一般不需住院，也不影响第二天的工作。

5、开环式肛肠吻合器的适应症

A、内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等有非常理想的治效果果;

B、特别用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。

6.开环式肛肠吻合器的禁忌症

开环式肛肠吻合器手术对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。

7、开环式肛肠吻合器手术操作方法

步骤1 、术前肠道准备，选择腰麻或骶管内麻醉，取俯卧式折刀位，会阴部常规消毒铺巾。

步骤2、根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜单个痔核的用单开口肛门镜：2个痔核用两开口肛门镜;3个痔核选用三开口肛门镜。

步骤3、适度扩肛，插入肛门镜，拔除内筒后，旋转肛门镜，使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。

步骤4、单个痔核在痔上3-4cm行黏膜下缝合引线牵引，两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线快速缝合两处，3个则可作分段性荷包缝合，如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行，避免伤及肌层。

步骤5、逆时针旋开吻合器的尾翼，待吻合器的头部与本体有效松开后，将吻合器的头部插入扩肛器内，将荷包线围绕中心杆收紧打结，通过缝线导出杆将缝线自吻合器本体的侧孔导出，持续牵引，顺时针旋紧吻合器，脱垂的直肠黏膜通过肛门镜的窗口牵进吻合器的钉槽内，此时，感觉旋钮有阻力，吻合器指示窗的指针显示进入击发范围。已婚女性检查是否有缝住外阴后壁。打开机身保险，击发，完成切割和吻合。固定吻合器本体等待30秒后，逆时针旋松尾翼3圈，将吻合器拔出。

步骤6、观察吻合口，如两个吻合口间存在缝合线搭桥，则可以直接剪断;两端凸起部分分别上钳后用“7”号丝线双重结。若有活动性出血则行“8”字缝扎止血。肛纳复方角菜酸酯，检查手术切除村本并送检病理。

8、开环式肛肠吻合器手术与传统手术相比具备的优点

优点1、开环式肛肠吻合器手术过程简单，手术时间短

手术时间一般平均为8-15分钟;

优点2、开环式肛肠吻合器手术治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血高效

高的病人术前内痔脱垂和肛门出血的症状消失。术后病人对手术效果满意，术前出血、脱垂、肛周潮湿等症状消失。

优点3、开环式肛肠吻合器手术术后肛门部疼痛轻、时间短

优点4、开环式肛肠吻合器手术术后住院时间短、恢复正常生活和工作早。

术后平均住院时间一般为1-2天，由于该手术术后并发症较少，真正做到好得快。

优点5、开环式肛肠吻合器手术远期并发症少

开环式肛肠吻合器技术治疗严重脱垂优点众多，只有专业的肛肠医院才引进了该项技术，患者治疗时更好选择正规的肛肠科医院，以免因操作不规范对身体造成损伤。