痔疮病人如何选择内镜检查
痔疮病人应常规作肛门镜检查。肛门镜检查可以观察直肠黏膜有无充血、溃疡、息肉、肿瘤、分泌物的性质及异物等病变。
对原因不明的便血、黏液便、脓血便、慢性腹泻、粪便变形明显或大便习惯不规则者,需要套扎电灼息肉,可疑性肿块需采取组织标本作病理检查者,应作乙状结肠镜检查。乙状结肠有效检查可发现直肠指检无法摸到的位置较高的肿块,同时可对可疑病变取组织活检,明确诊断;还可通过乙状结肠镜进行结肠、直肠息肉的电灼术。乙状结肠镜检查既可用于诊断,又可用于治疗,对预防及早期发现直肠和乙状结肠癌有着重要的意义。但直肠、乙状结肠有慢性感染,肛管有疼痛性疾病,妇女月经期,心力衰竭或体质极度衰弱,肛门狭窄,精神病及活动性疾患病人不宜作乙状结肠镜检查。
凡原因不明的便咀、黏液便、慢性腹泻者;x线检查结肠有可能病变,需进一步确诊者;取活体组织标本或作结肠有蒂息肉的高频电灼切除者;结肠手术后必需随访者,应作纤维结肠镜检查。纤维结肠镜可对全大肠进行直接观察,并可采取活检进行组织病理学检查,为疾病的早期诊断提供了重要手段。对有蒂息肉的可在镜下应用高频电源装置进行切除,在手术台上可帮助术者检查肠腔内的病变,避免遗漏和不必要的过多切除肠管。但严重高血压、冠心病病人;肛门狭窄及急性感染病人;妇女月经期、孕妇;精神病和主观不能配合者;年老体衰,不能耐受者;肠道狭窄、畸形、梗阻者不宜作纤维结肠镜检查。
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